Epilepsijos priepuoliai su autonominiais simptomais

Visceralinė aura aprašyta seniau nei prieš du šimtus metų dvasininkui, kuris prieš epilepsijos priepuolį jausdavo krūtinės skausmą ir vemdavo. Gowers IX a. pabaigoje teigė, kad prieš generalizuotus traukulius 18 proc. pacientų jaučia visceralinius ar autonominius simptomus. Vyzdžių išsiplėtimas, išblyškimas, raudonis, prakaitavimas, odos pašiurpimas pasireiškia priepuolių, kylančių meziobazinėse limbinėse struktūrose, metu. Jie dažnai generalizuojasi, tačiau gali būti ir savarankiški, kai ryšys su ligoniu išlieka. Būdingas smilkininės epilepsijos simptomas – epigastrinė “aura”, kurią pacientai apibūdina kaip šilumą, pyktį, baimę, pykinimą, skausmą, alkį ar keistą, nemalonų jutimą. Maždaug pusei ligonių šis jutimas turi “kilimo aukštyn” atspalvį ir, dažnai, pasiekus veidą, priepuolis generalizuojasi. Vėmimas būna priepuoliui kylant operkulinėje srityje bei okcipitalinės gerybinės epilepsijos metu.
Širdies plakimai ar krūtinės skausmas yra antras pagal dažnumą simptomas po epigastrinės auros, tačiau elektrokardiogramoje priepuolio metu nustatoma tik sinusinė tachikardija. Izoliuotas vyzdžių išsiplėtimas epilepsijos priepuoliui nebūdingas.
Jutimai lyties organuose būna priepuoliui kylant vidinio smegenų pusrutulių paviršiaus gyrus postcentralis viršutinėje dalyje, o orgazmas rodo epilepsinio aktyvumo išplitimą į hipokampo sritį.
Autonominius priepuolius reikia atskirti nuo endokrininių ligų, karcinoidų, feochromocitomos, hipoglikemijos, organinių virškinamojo trakto ligų, panikos priepuolių ir paroksizminės autonominės disfunkcijos.

Epilepsijos priepuoliai su regos simptomais

Priepuoliai su regos simptomais priklauso regos haliucinacijos, įvairios pagal sudėtingumą – nuo šviesos mirksėjimų iki struktūrinių vizualinių haliucinacinių fenomenų (priklauso nuo to, ar kyla pirminiuose, ar asociaciniuose regos laukuose). ŽPP su klausos simptomais gali pasireikšti primityviais garsais ar sudėtingomis klausos, pvz., muzikinėmis, haliucinacijomis. Uoslės jutimai, paprastai nemalonaus kvapo, rodo priepuolio kilmę migdoliniame kūne, pogumburyje ar kaktinėje operkulinėje srityje.
Priepuoliai su neišplintančiais somatosensoriniais ar specifiniais sensoriniais simptomais patiria 10-21 proc. ...

Skaityti toliau