Klinikinis epilepsijos atvejis

Berniukas M.A., 12 m. amžiaus, pirmasis epilepsijos priepuolis įvyko 8,5 m. amžiaus. Visiškai sveikam vaikui, dieną pabuvus saulėje, įvyko toninis-traukulinis priepuolis, kuris truko ~1,5 min. Po 2-jų dienų įvyko antrasis priepuolis, kurio pradžioje motina pamatė, kaip vaiko galva ir žvilgsnis pasisuka į dešinę, vėliau atsirado toniniai traukuliai, trukę jau iki 2–2,5 min., jie baigėsi kloniniais trūkčiojimais. Po antrojo epilepsijos priepuolio M.A. buvo ištirtas vaikų neurologijos klinikoje, jam diagnozuota kriptogeninė židininė epilepsija: židininiai epilepsijos priepuoliai su antrine generalizacija. Paskirtas gydymas karbamazepinu, iki 20 mg/kg kūno svorio, tačiau epilepsijos priepuoliai kartojosi, susilpnėjo kognityvinės funkcijos. Pusės metų gydymo karbamazepinu laikotarpiu, epilepsijos priepuoliai kartojosi 2–3 kartus per mėnesį. Buvo pridėta antro VNE valproato, tačiau dozės nebuvo sukoreguotos, ir poveikio nebuvo. Todėl vėliau valproato nebuvo skiriama, jis pakeistas lamotriginu. Epilepsijos priepuolių sumažėjo, tačiau jie kartojosi. Būklė netenkino gydytojų ir paciento. Buvo ieškoma tinkamesnio derinio, todėl nutarta karbamazepiną pakeisti Depakine Chrono, skiriant su lamotriginu. Parinkus atitinkamas vaistų dozes, priepuoliai išnyko.

Jau antri metai vaikui epilepsijos priepuolių nėra. Vartoja jis tik Depakine Chrono, 26 mg/kg kūno svorio per parą. Vaiką nuolat stebi vaikų neurologas, atlikus tyrimus ligai būdingų pakitimų nenustatoma. Mokosi berniukas V-oje klasėje, jam gerai sekasi matematika ir geografija.

Vaikų epilepsijos gydymas valproine rūgštimi

Šiuo metu, nepaisant didelio epilepsijos gydymo progresavimo ir naujausių vaistų nuo epilepsijos tyrimų, daugeliui vaikų epilepsijos formų gydyti pirmiausia pasirenkami vaistai yra valproatai. Jau 35 m. valproatai išlieka vieni svarbiausių ir veiksmingiausių vaistų nuo epilepsijos. Jie taikomi beveik visoms epilepsijos rūšims gydyti. Svarbiausios valproatų savybės yra didelis efektyvumas, platus veikimo spektras, gera tolerancija ir mažas toksiškumas. ...

Skaityti toliau