Epilepsijos ir migrenos sutrikimų pasireiškimas kartu

Abu sutrikimai tam pačiam individui gali pasireikšti kartu. Nors tyrimų duomenys skiriasi, pacientams, sergantiems migrena ar epilepsija, kito sutrikimo pasireiškimo tikimybė yra daugiau kaip du kartus didesnė. Ottman ir Lipton pasiūlė tris alternatyvius modelius, kurie gali būti atsakingi už migrenos ir epilepsijos pasireiškimą kartu. Vienas yra paprastas, tiesmukiškas, priežastinis paaiškinimas. Pvz., migrena gali išprovokuoti epilepsiją, sukeldama smegenų išemiją ir pažeidimą. Pagal šią hipotezę migrenos reikėtų ieškoti prieš priepuolį, o ne po jo. Taip pat ir epilepsija gali sukelti migreną, aktyvuodama trigeminovaskulinę sistemą, – šiuo atveju mes tikėsimės, kad padidės migrenos rizika po, o ne prieš epilepsijos priepuolį. Iš tiesų migrenos rizika yra padidėjusi tiek prieš, tiek po epilepsijos priepuolio, tai šį paprastą modelį verčia atmesti.

Kitas variantas būtų tai, kad tie patys aplinkos rizikos veiksniai galėtų paaiškinti ligų pasireiškimą kartu. Bet, kadangi migrenos rizika yra didesnė sergant kriptogenine ar idiopatine epilepsija, žinomi aplinkos rizikos veiksniai negali būti atsakingi už šį bendrą ligų pasireiškimą.

Trečias variantas – kad už tai gali būti atsakingi tie patys genetiniai rizikos veiksniai. Tačiau migrena šeiminės epilepsijos atvejais pasitaiko nė kiek ne dažniau nei kitais atvejais. Galiausiai Ottman ir Lipton pareiškė, kad padidėjęs smegenų dirglumas gali padidinti tiek migrenos, tiek epilepsijos riziką, dėl to jos ir pasireiškia kartu. Ši hipotezė susilaukia dėmesio, nes yra migrenos ir epilepsijos gydymo panašumų.

Epilepsijos ir migrenos epidemiologija

Nors epilepsija ir migrena yra dažni neurologiniai sutrikimai, vis dėlto migrena pasitaiko daug dažniau. Epidemiologiniai epilepsijos ir migrenos skirtumai tik dalinai priklauso nuo diagnostikos ir apibrėžimo ypatumų. Epilepsijos atveju pasireiškiantys simptomai kartu su patologiniais pokyčiais elektroencefalogramoje (EEG) dažnai leidžia nustatyti epilepsijos diagnozę anksti, jauname amžiuje. Tuo tarpu, jei anksti, jauname amžiuje pasireiškia migrena, ją nustatyti gali būti sunku, nes diagnozė priklausys nuo apibūdinamų simptomų. Pvz. ...

Skaityti toliau